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ターミナルケア(看取り)をわかりやすく
ケアマネ試験対策/保健医療福祉サービス分野
ターミナルケアは、人生の最終段階を支えるケアです。治す医療とは考え方が変わり、本人が穏やかに過ごせることが中心になります。試験では、その考え方とケアマネの役割が問われます。
ここだけ覚える
ターミナルケア(看取り)は、人生の最終段階で治すことより、苦痛を和らげ穏やかに過ごすことを重視するケア。大切なのは①身体的苦痛の緩和 ②精神的な支援 ③本人の意思の尊重 ④家族へのケア。今後の医療・ケアの希望を前もって話し合うACP(人生会議)も重要です。
ターミナルケアで大切な4つの柱
- 身体的苦痛の緩和:痛みや息苦しさなどを和らげる(疼痛管理など)。
- 精神的・心理的な支援:不安や孤独に寄り添う。
- 本人の意思の尊重(自己決定):どこで・どう過ごしたいかを大切にする。
- 家族へのケア:介護する家族を支え、看取り後の悲しみにも寄り添う(グリーフケア)。
ACP(アドバンス・ケア・プランニング/人生会議)
本人・家族・医療や介護の専門職が、今後の医療やケアの希望を前もって繰り返し話し合うプロセスです。本人の意思が変わることもあるため、一度きりでなく、状態に応じて見直していきます。(用語の正式な定義は教科書で確認してください。[要確認])
ケアマネの役割
主治医・訪問看護師・介護職などの多職種と連携し、本人の意思を尊重したケアプランを整えます。家族の不安を支え、看取り後のグリーフケアにもつなげます。延命を最優先にするのではなく、本人にとっての生活の質(QOL)を大切にする視点が基本です。
ひっかけ注意
ターミナルでも
本人の意思の尊重が基本。家族だけで決めるのではありません。また、ケアの対象は本人だけでなく
家族(看取り後のグリーフケアを含む)も含みます。「苦痛緩和とQOL」を中心に考えましょう。
覚え方
- 4つの柱=苦痛緩和・精神支援・意思の尊重・家族ケア
- ACP=前もって・くり返し話し合う(人生会議)
- 延命より、本人のQOLと意思
よくある質問
ターミナルケアとは何ですか?
人生の最終段階で、治すことより苦痛を和らげ、本人が穏やかに過ごせることを重視するケアです。
ターミナルケアで大切なことは?
身体的苦痛の緩和、精神的な支援、本人の意思の尊重、そして家族へのケア(看取り後のグリーフケアを含む)です。
ACP(人生会議)とは何ですか?
本人・家族・医療や介護の専門職が、今後の医療やケアの希望を前もって繰り返し話し合うプロセスのことです。正式な定義は教科書で確認してください。
ターミナルケアでケアマネは何をしますか?
多職種と連携し、本人の意思を尊重したケアプランを整え、家族を支え、看取り後のグリーフケアにもつなげます。延命より本人のQOLを大切にします。
本記事は学習の補助を目的とした情報提供です。医療・ケアに関する用語の定義や制度は変わることがあります。最新・正確な内容は必ずお手元の教科書・公式資料や医療職にご確認ください。本記事には広告(アフィリエイトリンク)を含みます。