介護保険制度の創設

こんにちは。第2講を始めましょう。

前回は、家族だけでは介護を支えきれない、だから社会みんなで支える、介護の社会化を学びましたね。

今回は、その考えが形になった、介護保険制度そのものを見ていきます。

今日のゴールは4つです。

まず、介護保険がいつ、なぜできたか。

次に、措置から契約へという、大きな転換。

そして、社会保険方式という支え方。

最後に、制度の基本理念と、法律の目的です。

まずは、いつできたか。

介護保険制度がスタートしたのは、2000年4月です。

法律そのものは1997年に成立し、3年の準備をへて、2000年に始まりました。

ミレニアム、西暦2000年スタート、と覚えると忘れませんよ。

なぜ介護保険が必要になったのか。

高齢化で、介護が必要な人が急増しました。前回やったところですね。

そして核家族化や共働きで、家族だけでは支えきれなくなった。

介護も長期化・重度化して、負担がどんどん大きくなりました。

前回の介護の社会化が、まさにこの背景なんです。

介護保険ができる前は、どんな仕組みだったのでしょう。

ひとつは措置制度。サービスを行政が決めていて、利用者は自分で選べませんでした。

もうひとつが社会的入院。介護のために病院に長く入院する人が多く、医療費がふくらみました。

選べない、医療と福祉がバラバラ。この不便さが見直しのきっかけです。

ここが、介護保険の一番大きな転換点です。

これまでの措置では、行政がサービスを決めて割り当てていました。

介護保険では、利用者が事業者と契約して、自分でサービスを選びます。

与えられる福祉から、自分で選ぶ福祉へ。この転換をしっかり覚えてください。

介護保険は、社会保険方式という形でつくられています。

みんなで保険料を出し合い、介護が必要になったときに給付を受ける。医療保険や年金と同じ考え方です。

税で行う措置と違って、権利としてサービスを使えるのが特徴です。

根っこにあるのは、国民の共同連帯。みんなで支え合う、という考え方です。

基本理念の1つ目は、自立支援です。

介護保険のねらいは、ただお世話をすることではありません。その人ができるだけ自立して暮らせるよう支えることです。

能力を活かし、できることを奪わない。前回出てきた介護予防も、この自立支援の考えにつながります。

基本理念の2つ目は、利用者本位です。

主役は利用者。自分でサービスを選び、自分で決める。この自己決定を大切にします。

だからこそ、措置から契約へ変わったんですね。さっきの話とつながります。

介護保険法の目的、第1条のキーワードです。

まず、尊厳の保持。その人の尊厳を守ること。

次に、能力に応じて自立した日常生活を営めるように。

そして、国民の共同連帯。みんなで支え合う。

とくに尊厳の保持は、2005年の改正で目的に明記された、とても大事な言葉です。

試験のツボを整理します。

まず、2000年4月施行。法律の成立は1997年。

措置から契約への転換。

社会保険方式と、国民の共同連帯。

そして目的の、尊厳の保持と自立。

年号と4つのキーワードをセットで覚えましょう。

おつかれさまでした。第2講のまとめです。

介護保険は2000年4月スタート。

措置から契約へ、自分で選ぶ福祉になりました。

支え方は社会保険方式、国民の共同連帯。

理念は、自立支援・利用者本位・尊厳の保持です。

次回は第3講、社会保障と社会保険。介護保険が全体のどこに位置づくかを学びます。

最後に、もっと学びたい人へのご案内です。

独学が不安なら、講座やテキストを併用すると効率的ですよ。自分の生活に合うものを選んでみてください。