介護給付・予防給付のサービス一覧｜誰が指定する？居宅・施設・地域密着型

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介護保険で使えるサービスは数が多く、丸暗記しようとすると混乱します。コツは「居宅・施設・地域密着型・支援」の4つに分けること、そして誰が指定するか（都道府県か市町村か）を押さえること。この2軸で見れば、試験でよく問われるポイントが一気に整理できます。

サービスの4分類

• 居宅サービス：訪問・通所・短期入所など、家にいながら使うサービス（全12種類）。
• 施設サービス：施設に入って使うサービス（3種類）。
• 地域密着型サービス：住み慣れた地域で使う小規模なサービス（9種類）。
• 居宅介護支援／介護予防支援：ケアプランをつくる（ケアマネジメント）。

最大のヤマ：誰が指定する？

サービス事業者には、指定・監督する人が決まっています。ここが第12講で一番問われるポイントです。

• 都道府県知事が指定：居宅サービス／施設サービス／介護予防サービス（＝広く使うもの）
• 市町村長が指定：地域密着型サービス／居宅介護支援／介護予防支援（＝地域に密着するもの）

居宅サービス（12種類）

訪問系（誰が来るかに注目）

• 訪問介護：訪問介護員（ヘルパー）が身体介護・生活援助を行う。
• 訪問入浴介護：介護職・看護職が浴槽を持参して入浴介助。
• 訪問看護：看護師等が主治医の指示で療養上の世話・診療補助。
• 訪問リハビリテーション：理学療法士・作業療法士等が主治医の指示で実施。
• 居宅療養管理指導：医師・歯科医師・薬剤師等が療養上の管理・指導。

通所系・短期入所系

• 通所介護（デイサービス）：施設に通って入浴・食事・機能訓練など。
• 通所リハビリテーション：老健・医療機関に通ってリハビリ。
• 短期入所生活介護（ショートステイ）：特養等に短期入所、生活介護中心。
• 短期入所療養介護：老健等に短期入所、医療・看護中心。

その他

• 特定施設入居者生活介護：有料老人ホーム等の入居者へ計画に基づく介護。
• 福祉用具貸与：福祉用具のレンタル（原則こちら）。
• 特定福祉用具販売：入浴・排せつ用など、使い回しにくい用具の販売。

施設サービス（3種類だけ）

• 介護老人福祉施設（特養）：生活の場。介護が中心。指定。
• 介護老人保健施設（老健）：在宅復帰を目指す。看護・リハ中心。許可。
• 介護医療院：長期療養＋生活を医療と介護で一体提供。許可。

地域密着型サービス（9種類・市町村が指定）

• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護／夜間対応型訪問介護
• 地域密着型通所介護（利用定員19人未満の小規模デイ）／認知症対応型通所介護
• 小規模多機能型居宅介護／認知症対応型共同生活介護（グループホーム）
• 地域密着型特定施設入居者生活介護（定員29人以下）／地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護（定員29人以下）
• 看護小規模多機能型居宅介護

予防給付（要支援者向け・種類は少なめ）

• 介護予防サービス＝10種類（「介護予防〇〇」の形）
• 地域密着型介護予防サービス＝3種類だけ（予防認知症通所／予防小多機／予防グループホーム）
• 介護予防支援＝予防のケアプランづくり
• 施設サービスは無い（要支援者は施設対象外）

覚え方

• 指定権者＝「地域密着・支援は市町村、それ以外は都道府県」
• 施設＝特養は指定、老健・医療院は許可（療養型医療施設はもう無い）
• 定員＝通所19・施設29
• 予防給付＝種類少なめ・施設なし・要支援者向け

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